Numatytasis pavadinimas ant pakuotės yra "Termosas" kitus reikalavimus, prašome siųsti mums žinutę , ir su mūsų diskretiška pakuotė galite pirkti ir pasitikėjimo, vienintelis asmuo, kuris žino, kas pakuotės viduje yra jums! Keletas pratybų, skirtų stiprumui atstatyti, yra pakankamas, kad grįžti į visą seksualinį gyvenimą. Palankiausia laiku atlikti pratimus laikomas rytą ir vakarą. Pirmasis yra magnetinis vakuuminis aparatas, kurio poveikis greitai padeda palengvinti uždegimą ir pašalinti skausmą. Be pratimų atlikimo abiem akimis tuo pačiu metu, atlikite juos taip pat atskirai, kiekviena akis atskirai, ypač ta, kuri sutelkia dėmesį, tai yra, sutelkia dėmesį į aštrumą, dar blogiau. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Chirurgija Anotacija Šio tyrimo tikslas buvo apibūdinti pripučiamų varpos protezų IPP implantacijos techninius aspektus ir trumpalaikes pasekmes po neofallų rekonstrukcijos vienoje institucijoje.

Devyni vyrai, turintys anksčiau sukurtus radialinius dilbio neophallius, buvo implantuoti IPP. Jų varpos anomalijos etiologijos buvo šlapimo pūslės eksstrofijos kompleksas penkiuose, seksualinės diferenciacijos sutrikimas dviejuose ir genitalijų išsisklaidymas, antrinis dėl balistinės traumos.

Vidutinis stebėjimas buvo 9, 6 mėnesio 1, 5—, 7 diapazono. Šių pacientų įrašai buvo peržiūrimi retrospektyviai ir rezultatai buvo užregistruoti. Vidutinis amžius buvo 23, 6 18—31 metųo vidutinis laiko tarpas nuo neofalloplastijos iki IPP implantacijos buvo 22, 1 mėnesio 3—48 diapazonas.

Visais atvejais buvo naudojami 3 dalių IPP, aštuoni pacientai turėjo vieną cilindrą, implantuotą į vietinį kūną ir išplitusį į neofalą. Vidutinis chirurginis laikas buvo min. Intervalas — Vidutinis implantuoto prietaiso ilgis buvo 22 cm.

Nebuvo pastebėta jokių intraoperacinių komplikacijų.

Parašyti atsiliepimą

Trijuose pacientuose, kuriems buvo sukurta neo-tunica albuginea, užpildant cilindrą su žmogaus transplantato odos audinio matrica, erozijos nebuvo. Vienam pacientui buvo atliekami du pataisymai: pirmasis susijęs su erozija ir infekcija, o antrasis - dėl lytinių organų skausmo, ir paliktas pusiau standžiu protezu. IPP implantacija suteikia geriausias galimybes funkcionalumui pacientams, turintiems radialinį dilbio laisvą atvartą neophallus.

Reikia laikytis atsargumo priemonių, kad būtų užtikrintas neofallų gyvybingumas, ir turi būti laikomasi protokolų, kaip sumažinti infekcijos riziką. Neo-tunica albuginea modeliavimas prietaisai erekcijai atkurti transplantato medžiagą gali sumažinti erozijos riziką. Įvadas Dėl vyraujančio vyrų lytinių organų anatomijos supratimo ir tęstinio chirurginio išradingumo vyrai, turintys sunkių lytinių organų anomalijų ar nuostolių, gali patirti sėkmingus lytinius santykius.

Prostatito gydymo prietaisų tipai

Nors pranešama, kad vien tik neofallus turintys vyrai gali sėkmingai įsitraukti į lytinius santykius, 2 dauguma pranešimų apie vyrų, sergančių neophalliu, dokumentais patvirtina varpos protezo implantavimą kaip paskutinį žingsnį chirurginiame rekonstrukcijos kurse.

Neofalio atsiradimas prieš IPP implantavimą. Pilno dydžio vaizdas Šio tyrimo tikslas - peržiūrėti mūsų seriją, pabrėžiant šiuolaikinės pripučiamos varpos protezavimo IPP implantacijos į neofalą techninius aspektus. Nors mūsų institucijoje pageidaujamas neofalinio rekonstrukcijos metodas yra naudoti radialinį dilbio laisvą atvartą, čia aptartos IPP implantacijos savybės yra tinkamos neophalliui, gautam iš bet kurio audinio šaltinio.

Mes taip pat pranešame apie šios chirurgijos prietaisai erekcijai atkurti ir nustatome panašius veiksnius, turinčius įtakos chirurginei sėkmei. Medžiagos ir metodai Duomenų kaupimas Gavus institucinio vertinimo tarybos patvirtinimą, retrospektyviai buvo sudaryta duomenų bazė apie visus pacientus, kurie nuo m. Sausio 1 d.

Kaip padidinti varpą namuose? Veiksmingiausi būdai

Iki m. Gruodžio 31 d. Duomenų rinkimas Surinkti kintamieji buvo paciento demografiniai parametrai, medicininės ligos, operacijos detalės data, chirurgas, chirurgijos trukmė [laikas nuo anestezijos indukcijos iki paciento perdavimo iš operacinio rinkinio], perioperaciniai antibiotikai, naudojamas anestezijos būdas, hospitalizavimo trukmė, hospitalizavimo trukmėchirurginiai rezultatai infekcija, erozija [apibrėžiama kaip bet kurios prietaiso dalies fizinis ekstruzija per odą ar šlaplę] arba mechaninis gedimas [apibrėžiamas kaip bet kuri aplinkybė, kai pacientas nepatenkina prietaiso veikimu, kuriam reikalinga chirurginė peržiūra.

Šiam tyrimui tolesni veiksmai apėmė rezultatus, pastebėtus jų naujausioje ligoninės klinikoje.

Operacijos aprašymas Penies protezavimo implantacija rekonstruotoje neofalioje yra techniškai sudėtinga operacija, kuriai anksčiau buvo aprašytas chirurginis metodas.

Kaip ir vyrams, turintiems vietinę phalli, pacientai gydomi perioperaciniu būdu su antibiotikais ir imamasi visų tokių pačių atsargumo priemonių, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Vyrus, turinčius giminingų kūno kūnų, pvz.

Tiems, kuriems nebuvo atlikta neokruros rekonstrukcija, kaip jų fopoplastijos dalis, reikia užtikrinti protezavimo fiksavimą, kad būtų užtikrintas jo stabilumas, kuris gali būti atliktas per penoscrotal pjūvį. Atvirkščiai, pacientai, sergantys neocrura, gaunami iš sintetinių medžiagų, turėtų būti išdėstyti mažoje litotomijoje, kad perinealinis priėjimas prie artimiausio neocrura aspekto būtų įmanoma. Neofallų anatomijos įvertinimas yra labai svarbus. Patartina turėti rekonstrukcinį chirurgą, kuris atliktų phalloplasty turimą, jei reikės jo kompetencijos.

Transrektinės mašinos

Jei į neofalinį rekonstrukciją dažniausiai prie fazinės bazės būtų įtraukta mažinanti gimtoji fallus, kad būtų išsaugotas erogeninis pojūtis, reikėtų pastebėti jo buvimą 2 pav. Neofalinio arterinio tiekimo padėtis turėtų būti dokumentuojama su operacine Doplerio ultragarsu. Jei neofalas buvo rekonstruotas neuretra, per kurią išnyksta anuliuotė, ji turi erekcija vyrams po 53 metų švelniai kateterizuota taip, kad šlaplės padėtis būtų nuolat matoma.

Be to, reikia atsižvelgti į suprapubinį kateterio šlapimo nukreipimą taip, kad šlaplės kateteris būtų pašalintas kuo greičiau po operacijos, kad būtų apribota svetimkūnio buvimo neuretra trukmė ir audinių suskirstymo rizika.

Jei pacientas jau chirurgiškai nukreipiamas per kateterizuojamą stomą, ši stoma turi būti kateterizuota, kad būtų galima stebėti šlapimo išsiskyrimą operacijos metu, tačiau kateteris gali būti pašalintas vėliau, kad pacientas galėtų atnaujinti savęs kateterizaciją. Neofalio atsiradimas prieš implantuojant IPP.

Rodyklė rodo vietinių glanų, veikiamų neofallus ventralinėje bazėje, padėtį.

Rankinis metodas Padidinti nari - Normos dydžio varpos

Pilno prietaisai erekcijai atkurti vaizdas Jei reikia naudoti penoscrotal pjūvį, pradinis chirurginis žingsnis yra kruopščiai išpjaustymas, kad atskleistų vietinius kūnus. Ši procedūros dalis gali būti sudėtinga, ypač kai kūnai yra mažesni. Aptikusi chirurgą, reikia nustatyti, ar galima implantuoti du cilindrus, remiantis neofallo apvadu. Nors dviejų cilindrų buvimas gali pasiekti simetriją, neofallas gali netinkamai prisitaikyti prie jų, kai visiškai pripūstos, tokiu atveju yra pageidautinas vienas cilindras.

Jei reikia implantuoti vieną cilindrą, implantacijai reikia pasirinkti daugiau kūno kūną, nors neofalinio kraujo tiekimo vieta gali turėti įtakos šiam sprendimui.

Makaronai būtina apriboti vartojimą.

Atliekama korporacija, atliekamas proksimalinis išsiplėtimas iki kruso 3 pav. Atliekamas distalinis išsiplėtimas, o kūno kūnas yra atidžiai perforuotas anterolateraliai per dorsal tunica albuginea, leidžiant diliatoriui patekti į neofalą. Šis manevras yra labai svarbus, nes pernelyg medialinis perforavimas per native phallus nugaros aspektą gali pakenkti jo nugaros varpos nervui ir pakenkti erogeniniam pojūčiui. Atliekamas neofalinis išsiplėtimas ir matuojamas prietaisai erekcijai atkurti ilgis.

Pasirenkamas tinkamo dydžio IPP 4 pav. Proksimalinis kūno dilimas su Hegaro dilatatoriumi.

Pilno dydžio vaizdas Neophallus išvaizda su vienu cilindru, implantuotu prieš skreplinio siurblio padėties nustatymą. Pilno dydžio vaizdas Siekiant užtikrinti papildomą apsaugą nuo cilindro erozijos, chirurgas gali nuspręsti padengti distalinius cilindrus transplantacijos medžiagos, arba alogeninio transplantato, arba ksenografijos, rankena, kuri yra papildomas sluoksnis, apgaubiantis IPP cilindrus.

Jei taip, matuojami matmenys, o perkėlimo prietaisai erekcijai atkurti sulankstoma į cilindrą ir kraštai sutepti panašūs į cigarų cigareje esančius cigarus. Tuomet ši cilindrinė įvorė padengiama ant IPP cilindro -ųkuris po to implantuojamas įprasta tvarka. Tada atliekamas korpuso uždarymas. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma šių pacientų turėjo ankstesnes apatinės pilvo arba įdubos operacijas, dažniausiai naudojamas negimdinis rezervuaras.

Krūmyninis siurblys įdėtas į subdartos maišelį.

Vyrams, turintiems anksčiau sukurtą neocrurą, idealiai cilindrai turi būti jų viduje, kad cilindrai būtų pritvirtinti ir nejudėtų neofalėje. Priklausomai nuo jų artimiausio laipsnio, neocrura gali būti pasiekta perinininiu būdu. Tada šiose neocrurose atliekama dilatacija, o cilindrai yra jų viduje. Vyrams, neturintiems gimtosios kruros ar neokruros, IPP turi būti įtvirtintas, kad būtų užtikrinta jos stabili padėtis neofalioje.

IPP įtvirtinimas gali būti atliekamas jos kauliniu fiksavimu prie gaktos simfonijos 13 arba prastesnės gaktos rami, 14 susiuvant užpakalinį galą išilgai tiesiai į kaulą arba įdėjus cilindrus į cilindrines transplantacijos medžiagas, pagamintas kaip neocrura. Kruopos nutekėjimas pašalinamas, kai drenažas pasiekia žemiausią lygį.

Tolesni veiksmai apima klinikos vizitą ne trumpiau kaip 6 savaites po operacijos, kad būtų galima patikrinti pooperacinį atsigavimą ir pavesti pacientui manipuliuoti siurbliu.

Super tampri ir stiprus. Suteikite savo atkurti pasitikėjimą, savigarbą ir sustiprinti savo santykius.

Svarbiausias šios instrukcijos aspektas yra užtikrinti, kad pacientas gerai išmanytų defliacijos mechanizmą, kad būtų išvengta audinio nekrozės poveikio, dėl kurio cilindro erozija susijusi su iš dalies pripūstais prietaisais. Jausmas neofalioje gali būti neišsami, ir pacientai gali nepatirti tokio pat diskomforto, kaip ir įspėjimas, kad prietaisas išstumtų cilindro eroziją. Rezultatai Pacientų pradinės priešoperacinės charakteristikos išvardytos 1 lentelėje.

Iš devynių pacientų mūsų įstaigoje buvo atlikta neofalloplastika, gauta iš radialinio dilbio laisvo atvarto, vidutiniškai 22, 1 3—48 diapazonas prieš IPP implantavimą.

Gimnastika padidinti nari Sujungti du skirtingus vaizdus ir rasti jiems vieną prasmę yra sunkiau nei situacijoje, kai į smegenis patenka tik vienas vaizdas. Galite sužinoti, kuris produktas padidins kraujo tekėjimą į varpą, ir naudoti šią informaciją kaip pagalbą. Jurijaus Utekhino metodas Jurijaus Utekhino metodas Aš taip pat pasakysiu apie regėjimo korekcijos metodą, kurį sukūrė akademikas Utekhin, kuris pasiūlė atkurti regėjimą, skaitant užrišant vieną akį tvarsčiu. Pavyzdžiui, žmogus be akinių mato dešimtą stalo eilutę, jo regėjimas šimtu procentų, o prietaisas gali parodyti minus 1,5—2 dioptrijas.

Varpos anomalijos etiologija buvo šlapimo pūslės eksstrofijos kompleksas keturiuose, vienoje klakalio egzstrofijoje, dviejuose seksualinės diferenciacijos sutrikimuose ir dviejuose antrinio balistinės traumos genitalijų nuostoliuose. Vidutinis amžius IPP implantacijos metu buvo 23, 6 18—31 metų.

Vidutinis kūno masės indeksas buvo 26, 5 kgm —2. Aštuoni iš devynių pacientų neturėjo ankstesnių bandymų IPP implantuoti. Vienas pacientas anksčiau turėjo pusiau standų protezą, su kuriuo jis nebuvo patenkintas, o tai paskatino IPP implantuoti į kitą instituciją. Vėliau šis prietaisas užsikrėtė, kuris buvo ištirtas mūsų įstaigoje prietaisai erekcijai atkurti 8 mėnesius iki IPP pakartotinio implantavimo. Pilno dydžio lentelė Kiekvieno paciento chirurginiai duomenys išvardyti 2 lentelėje.

Chirurginiai metodai buvo arba penoscrotal, arba infrapubic, o šis sprendimas pagrįstas tuo, kas buvo manoma, kad tai yra tiesioginė prieiga prie kūno kūnų, taip pat mažiausias pavojus kraujagyslių tiekimui.

Visiems pacientams buvo implantuotas vienas cilindras, prietaisai erekcijai atkurti pacientą Nr. Atsižvelgiant į didelę ankstesnę daugumos šių pacientų chirurginę istoriją, šešiems pacientams buvo atliktas priešsėdis apatinėje pilvo dalyje, kai vienas pacientas reikalavo papildomo kriauklės pjūvio, kad būtų galima tinkamai pastatyti siurblį.

Keturi pacientai turėjo adjuvantinį manevrą, siekdami optimizuoti balionų pozicionavimą neofalioje, įskaitant proksimalinį vėją, gautą iš alograft perikardo viename paciente, ir acelulinį žmogaus dermos allotransplantato neotunikos konstrukciją trijų pacientų neofalui. Vidutinė operacinė trukmė buvo min. Pilno dydžio lentelė Vidutinis stebėjimas buvo 9, 6 mėnesio 1, 5—, 7 diapazono.

Viename iš šių atvejų pacientas Nr. Dviejuose su žaizdų atskyrimu sergantiems pacientams, gyvenantiems IPP, buvo galima išplauti ir užtikrinti žaizdų uždarymą. Viename iš šių pacientų dėl lėtinio lyties organų skausmo praėjus 7 metams IPP buvo pašalintas ir pakeistas pusiau standžiu protezu. Nė vienas pacientas neturėjo mechaninio prietaiso gedimo. Nėra jokių aiškių priežasčių, kodėl tie penki iš šešių pacientų, kuriems yra nepažeisti prietaisai, nėra seksualiai aktyvūs.

Diskusija Kaip parodyta šiame tyrime, IPP yra įmanoma neophalli. Tačiau, nors ir veiksmingai atkuriant erekcijos funkciją su pakankamais rezultatais, IPP implantacija vyrams, sergantiems neophalliu, yra susijusi su didesne komplikacijų rizika nei vyrams, turintiems normalų natrio phalli. Prietaisai erekcijai atkurti apima: i pirminių kritinių struktūrų, įskaitant neofalluso kraujagyslių tiekimą, ir neuretros jei yra nustatymą, siekiant užtikrinti saugumą ir išvengti iatrogeninio sužalojimo; ii protezo įtvirtinimas vietiniame kūno kūne arba chirurgiškai rekonstruotoje neocruroje, priklausomai nuo pagrindinės varpos programa praradimo etiologijos; iii cilindras užsikimšia transplantacijos medžiagos mova, kad būtų sumažinta perkutaninė neofalinio cilindro erozija.

Kiti aspektai, susiję su erozijos valdymu, pvz. Tokiu būdu turėtų būti siekiama užkirsti kelią erozijos atsiradimui, kuris, mūsų nuomone, yra geriausiai pasiekiamas cilindro įsiurbimu. Keliose ataskaitose dokumentuojama penio protezavimo implantacijos į neofalą įgyvendinamumas, saugumas ir sėkmė. Hoebeke et al. Sėkmingas implantavimas įvyko visuose 10 pacientų, kurie gavo pusiau standųjį prietaisą, nors 1 pacientas buvo peržiūrėtas, kad būtų implantuotas 3 dalių IPP.

Bettocchi ir kt. Perovic 14 pranešė apie sėkmingą varpos protezų įterpimą aštuoniuose vyruose trys IPP, penki pusiau standūs su įvairiomis varpų anomalijomis be komplikacijų.